Nature Medicine:Lisocabtagene maraleucel in follicular lymphoma: the phase 2 TRANSCEND FL study

림프종 연구 재단(Lymphoma Research Foundation)에 따르면 여포성 림프종은 일반적으로 천천히 자라는 형태의 비호지킨 림프종으로 전체 비호지킨 림프종 사례의 20~30%를 차지합니다. 치료법은 없지만 여포성 림프종에 걸린 많은 사람들은 수십 년 동안 생존하며 이 질병은 만성으로 널리 분류됩니다. 그러나 일부 환자의 경우 여포성 림프종이 특히 공격적일 수 있습니다. 공격성 여포성 림프종 환자는 종종 여러 가지 치료를 받지만 완화 기간은 짧습니다.

CAR-T 세포 치료법이 여포성 림프종의 공격적인 하위 유형을 치료하는 데 효과적이라는 새로운 임상 시험이 발표되었습니다.

관련 연구 결과는 최근 네이처 메디신(Nature Medicine) 저널에 'Lisocabtagene maraleucel in follicular lymphoma: the phase 2 TRANSCEND FL study'라는 제목으로 게재되었습니다.

Nature Medicine, 2024, doi:10.1038/s41591-024-02986-9​ 

이번 임상연구에서는 북미, 유럽, 일본 31개 의료센터의 재발성 여포성 림프종 환자 130명을 대상으로 CAR-T 세포치료제인 리소카브타진 마라루셀(리소셀)을 투여받았습니다.

임상 연구에 따르면 총 95명의 환자가 치료에 반응했으며 92명의 환자가 암이 완화된 것으로 나타났습니다. 치료 1년 후, 연구 참가자의 81%가 관해 상태를 유지했습니다. 연구 참가자 중 약 절반이 부작용을 경험했는데, 가장 흔히 치료 중 염증이 발생했습니다. 임상 연구에 따르면 환자의 15%가 신경학적 부작용을 경험했습니다. Karmali는 이러한 발견이 CAR-T 세포 치료법이 공격성 여포성 림프종 치료에 매우 효과적이라는 것을 시사한다고 말했습니다

Lancet:CAR T-cell therapy rescues adolescent with rapidly progressive lupus nephritis from haemodialysis

2023년 6월, Uresa(당시 15세)는 에를랑겐 대학병원에서 CAR-T 세포 치료를 받았습니다. 이 치료법은 전신홍반루푸스(SLE)를 늦추기 위한 최후의 수단입니다. 심각한 자가면역 질환인 SLE가 우레사의 몸을 공격해 정상적인 생활을 할 수 있는 능력에 갑작스럽고 심각한 영향을 미쳤습니다. 현재 Uresa는 “이 치료를 받은 지 1년이 지났지만 몇 번의 감기를 제외하고는 진단을 받기 전과 마찬가지로 기분이 좋아졌습니다.”라고 말합니다.

CAR-T 세포는 이전에 백혈병이나 림프종을 치료하고 특정 진행성 자가면역 질환이 있는 성인을 대상으로 한 연구에만 사용되었기 때문에 이 치료법은 이례적입니다. CAR-T 세포는 이전에 자가면역 질환을 앓고 있는 어린이를 치료하는 데 사용된 적이 없습니다.

현재 16세인 이 소녀는 에를랑겐 대학병원의 독일 면역치료센터(DZI)에서 진행된 개별 치료 시험에서 면역치료를 받은 첫 번째 SLE 아동입니다. 해당 소녀를 치료한 연구자들은 최근 Lancet 저널에 이 성공적인 치료 결과를 발표했습니다.

관련 논문의 제목은 "CAR T-cell therapy rescues adolescent with rapidly progressive lupus nephritis from haemodialysis"입니다.

Lancet 2024, doi:10.1016/S0140-6736(24)00424-0​

에를랑겐 대학병원 소아청소년과의 소아 류마티스 전문의인 토비아스 크리카우(Tobias Krickau) 박사는 이렇게 설명합니다. “우리가 자가면역 질환 치료에 CAR-T 세포를 사용하고 있다는 사실은 그 자체로 특별합니다. Uresa는 이전에 특정 진행성 암에 대해 승인을 받았지만 SLE가 점점 더 빠른 속도로 악화되고 있었기 때문에 우리는 이러한 약물을 실험실에서 사용하기 위해 유전적으로 변형해야 하는지에 대한 의문에 직면했습니다."

"이 치료 후 3주째부터 그녀의 신장과 루푸스 수치가 호전되었습니다. 이전에는 어떤 약물로도 이러한 효과를 얻을 수 없었습니다"라고 Krickau 박사는 말했습니다. 그녀의 모든 증상은 점차 사라졌습니다.

맥켄슨 교수는 "그녀의 혈액 속에도 CAR-T 세포가 많이 있었다"며 "CAR-T 세포가 유해한 B세포뿐 아니라 건강한 B세포도 제거했기 때문에 이제 이 세포들이 없어져 우레사의 몸이 제대로 작동하지 못한다는 의미"라고 설명했습니다. "그래서 우레사의 B세포가 회복될 때까지 그녀는 에를랑겐 대학 병원에서 4주마다 필수 항체를 정맥 주사합니다.