최근 미국과 중국을 오가며 현장에서의 의료진들과 바이오연구소 연구원들과 이야기 했던 내용에 대해 간단히 설명 해 보고자 합니다.
휴스턴은 정말 덥고 태양 빛에 다 타버리는 느낌었습니다.
최근 GPC3 타겟으로 입원 하신 환자분과 그전에 치료를 하셨던 분의 치료 경과를 보고 추후 치료 계획과
다양한 치료연구에 대해 이야기 했습니다.
현재 각종 타겟으로 치료 결과와 치료중에 여러 사이토카인 반응에 대한 경험을 들어볼수 있었습니다.
간암에 타겟으로 시작되었던 GPC3 타겟 CAR-T 치료는 다기관 연구소에서 진행중에 있습니다.
크게 3가지에 대해 이야기 했습니다.
우선 환자의 식사에 대한 중요성을 의료진과 심도 깊게 논의 했습니다.
그 동안의 입원 치료 환자의 체중변화를 가볍게 시작하여 병원식으로 만으로는 유지 하기 힘든 상황을 공감했습니다.
각국의 환자들이 오는 상황에서 할랄 푸드 까지 준비가되는 현실에서 되도록 조리된후 또는 밀봉이 된 제품들은
되도록 허용될수 있게 논의 하였습니다. 의료진은 혹시 모를 균에 대한 감염을 걱정 하지만 환자의 컨디션을 유지 하는
방법에 식사의 중요성을 공감했습니다.
세포 주입후 환자마다 각기 다른 신체면역 반응에 대해 이야기 했습니다.
환자들이 몸에 반응하는 통증에 대해 이야기 할때 또는 체온은 정상이지만 몸안에 느껴지는 열감에 대한 설명을
어떻게 이해하고 치료에 대응하는지 논의 했습니다.
대부분 한국 환자분들은 통증에 대해 일정 부분이상일때 (참기 힘든 상황) 의료진에 콜을 하는 상황이 반복되고 있고
왜 미세한 부분에 반응에 대해 보다 쉽게 이야기 할수 있게 편한 상황을 만들어야 한다는 부분에 공감했습니다.
퇴원시점에 대해 대략 6주~8주 정도의 기간을 넘지 않고 환자의 치료 경과 확인후 이슈가 없는 상황이면 되도록 퇴원후 귀국하여 컨디션을 올리는 것에 공감했습니다. 퇴원 후 추적관찰을 하는 시기에 상황에 따라 유연하게 한국에서의 영상자료로 대체 할수 있게 의견을 주고 받았습니다.
그외 MUC1, EGFR, CLDN18.2 등 CAR-T 타겟별 성과와 치료과정에서의 여러 이슈에 대해 논의 했습니다.
혈액암에 트리플 타겟에 대한 연구와 곧 더블타겟의 승인등 여러 연구 결과가 논문으로 발표될것으로 예상됩니다.
그 동안 환자와 가족분들의 요구 하셨던 부분들 중에 현지 아파트먼트(단기 임대 주거 생활)에 대해 체크 하였습니다.
각기 다른 임대료와 옵션에 따른 여러 문제( 세탁기 고장 녹물 에어컨고장 등등)에 대해 최대한 빠르게 대처 할수 있도록 하였습니다.
MDanderson cancer center
다음은 세포 연구소(바이오기업)들의 추가 연구에 대한 내용입니다.
현재 CAR-T 연구는 중국이 TIL연구는 미국이 약간씩 앞서 있는 상황입니다.
대부분의 바이오기업들은 협력관계에 있기 때문에 다기관 연구가 가능합니다.
미국의 대표적인 pfizer 바이오기업은 대대적인 투자와 많은 임상으로 현재 독보적인 결과를 이뤄내고 있습니다.
많은 계열사중 면역세포연구에 투자와 DNA(선천성질환)에 유전자 가위를 이용한 선천적장애에 대한 치료 그리고
줄기세포를 이용한 치료에 대해 2027년까지 모든 연구에 펀딩이 완료된 상황입니다.
이 밖에 SOTIO, Tmunity Therapeutics, 등 수많은 바이오기업들이 발빠른 투자를 통해 치료성과를 발표하고 있습니다.
TIL치료의 경우 작년 2022년 전세계 암학회에서 발표 된것처럼 대부분 2상의 결과로 치료 성과를 발표 하였으며 췌장암 폐암 대장암 위암등 고형암에 대한 발표가 속속 나오고 있습니다.
T세포를 활용한 치료로 암을 인식하지 못하는 T세포를 인식할수 있게 CAR을 결합하여 타겟을 인식하게 하는 방법과 암세포 주변의 T세포중 인식 할수 있는 T세포를 선택하여 주입하는 방법입니다.
이미 암이 생겼다면 T세포와 NK세포등 암을 인식하는 세포는 기존의 방식으로는 암을 제거 할수 없습니다.
혈액암에서도 사용되는 제대혈을 통한 조혈모세포이식등 기존 암세포를 인식하지 못하는 면역세포를 제거후
인식을 할수 있는 동종의 세포이식 치료 효과 결과가 발표되고 있습니다.
현재 미국은 FDA승인된 CAR-T 치료제 7종과 유방암 난소암 흑색종 자궁경부암등 TIL치료가 승인되어 1차 치료에 사용되고 있습니다. 곧 폐암 대장암 위암 등 다양한 고형암에 적용될것으로 예상됩니다.
중국은 다발성골수종에 세계최초로 CAR-T 치료제를 승인 하였습니다. 각국의 바이오기업들은 협력과 공동연구로 여러 암종에 면역세포치료 결과를 발표 하고 있습니다.
각 암종에 타겟은 이미 2019년 부터 임상이 시작되어 연구가 이어져 오고 있습니다.
NGS검사 또한 더욱더 다양해지며 미국의 경우 1200~1500가지의 검사결과를 확인 할수 있습니다. 각각의 타겟에 따른 항암과 면역세포치료도 검사가 가능합니다.
앞으로의 연구 결과에도 주목해주시고 발빠르게 전달하겠습니다.
안녕하세요 PnH 입니다
저희 PnH 는 기존의 폐쇄적이고 의존적이였던 암정보에서 벗어나,
원하면 누구나 언제든 찾을 수 있도록 '입증된 암정보의 공개'를 목표로 하고있습니다.
저희 PnH 는 전세계의 암환자분들에게 효과적이고, 입증된 암치료정보를 제공하며
루테시움, CAR-T 카티, TCR-T 티시알티, TIL 틸, 표적치료, 면역치료 등
신뢰도 높은 치료정보와, 검증된 논문을 직접 번역하여 제공하고 있습니다.
(때문에 자료의 불펌은 금지합니다.)
암종별 연구, 치료법, 임상 소식을 누구보다 빠르게 제공해 드리며
환자 스스로 정보를 제대로 알고, 찾고, 이해하실 수 있도록 많은 정보를 제공하기 위해 최선을 다하겠습니다.
감사합니다.
